Клинический пример CEREC InlayO

Преимущества вкладок.

Протезирование вкладками рассматривают как наиболее эффективную стоматологическую помощь при восстановлении анатомической формы и функции зубов. Выделяют следующие преимущества ортопедического лечения зубов вкладками: 

1. возможность полного восстановления анатомической формы зуба (разрушенные бугры, боковые эмалевые валики на жевательной поверхности);
2. позволяет обеспечить адекватное формирование контактного пункта при поражении апроксимальной поверхности зуба;
3. восстановление анатомической формы  зуба для нормализации функций жевательного аппарата;
4. создаются условия контроля точности прилегания вкладки еще до окончательной фиксации вкладки;
5. возможность полирования всех наружных поверхностей, в том числе и апроксимальных до фиксации вкладки. 

Недостатки композитных реставраций

В настоящее время в клинической работе при выборе метода замещения дефекта конкурируют прямая и непрямая реставрация. В связи с усовершенствованием физических свойств, износоустойчивости и эстетического потенциала композитов, для эстетической реставрации окклюзионной поверхности боковых зубов применяются высоконаполненные композиты, твёрдость и модуль упругости которых приближаются к эмали. Преимуществами использования композитов в области боковых зубов по сравнению с золотом и амальгамой являются улучшенные эстетические качества реставрации и сохранение тканей зуба благодаря адгезионной техники, а не механической ретенции. Однако, реставрация боковых зубов композитами технически сложная процедура и нарушение технологии может привести к проблемам и неудачам, наиболее частыми из которых являются: 

Бруксизм.

За последнее время количество пациентов страдающих бруксизмом резко увеличилось. Это заболевание является противопоказанием к протезированию цельнокерамическими вкладкам, поэтому каждому пациенту требуется проведение тщательной диагностики (электромиография, BiteStrip, GRINDCARE) и лечения перед началом протезирования.

 BteStrip

Соблюдение принципов минимальной интервенции при одонтопрепарировании под вкладки CEREC

За последние годы наше понимание процессов деминерализации и реминерализации структур зуба, которые являются обратимыми, возникновение кариеса и его лечение претерпели значительные изменения. В основу многих современных классификаций кариеса и методик препарирования положены принципы, разработанные GV Black. Однако с развитием научно-технического прогресса появилась необходимость пересмотреть те классификации, которые явно устарели. На сегодняшний день наблюдается тенденция к отказу от хирургического подхода (extention for prevention  – «расширение ради предупреждения») и внедрению принципов минимальной интервенции (minimal intervention) в стоматологии.

Системы CAD/CAM в стоматологии

Системы CAD/CAM применяются в стоматологии уже более 20 лет.

Керамика является материалом будущего, так как эстетические требования пациентов очень высоки. Традиционная стоматологическая технология заменяется прогрессивными CAD/CAM системами. Характеристики новых керамических материалов и адгезивов позволяют уже сегодня говорить об их универсальности, т.е. о возможности замены протезов любого типа на цельнокерамические реставрации. С точки зрения максимально возможного сохранения здоровых тканей зуба, особенно при изготовлении вкладок, а также биологической совместимости и эстетического совершенства цельнокерамические реставрации представляют собой превосходную альтернативу любым видам реставраций.

Набор боров для подготовки зубов под цельнекерамические реставрации CEREC

Для правильного формирования углов дивергенции стенок кариозной полости я разработал набор боров, изготовленный фирмой Komet (Германия) для прецизионного формирования дивергенции.