Реставрации с учётом окклюзионных взаимоотношений (часть 1).

Дискуссионным вопросом на сегодняшний день для многих остаётся необходимость учёта статической и динамической окклюзии при проведении небольшого количества реставраций окклюзионной поверхности, а особенно пренебрегают этой проблемой при постановке пломб из композитов, амальгам или СИЦ. В процессе функционирования несостоятельные, с окклюзионной точки зрения, реставрации вызывают: 

• дисбаланс окклюзии;
• травматическую перегрузку тканей зубов и пародонта; 
• нарушение траектории движения нижней челюсти;
• парафункцию жевательных мышц.

Мой опыт показывает, что даже при незначительных реставрациях окклюзионной поверхности обязательно следует проводить контроль статических и динамических окклюзионных взаимоотношений.

Хочу привести пример из практики.

На фото (вверху) изображена верхняя и нижняя зубная дуга пациента.

В полости рта пациента имеется 6 амальгамовых реставраций и одна реставрация СИЦ.

Пациенту было проведен регистрация статической и динамической окклюзии с помощью T-scan III.

Максимальное межбугорковое положение.                   Протрузия

Правая летеротрузия.                              Левая латеротрузия.

Анализ результатов свидетельствует о нарушениях статической и динамической окклюзии с образованием рабочих и нерабочих препятствий. Дополнительно была проведена функциональная диагностика ArcusDigma и анализ моделей в артикуляторе.

EPA-тест показал нарушения в смещении суставных головок при переходе из центрального соотношения (ЦС) в центральную окклюзию (ЦО).

 

Анализ движений нижней челюсти также показал нарушения.

Цифровые данные для настройки артикулятора также находились за пределами нормы.

Анализ данных полученных при прецизионном компьютерном анализе окклюзии и функциональной диагностике свидетельствует о наличии окклюзионных нарушений, вызванных несостоятельными реставрациями.

Продолжение следует....................